肛門(mén)脹痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門(mén)脹痛通常由局部炎癥、機(jī)械性損傷或神經(jīng)壓迫等原因引起,可能伴隨排便困難、分泌物增多等癥狀。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致脹痛。痔瘡患者常伴有便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴脹痛感。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
肛周腺體感染化膿形成膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,成熟膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后需每日換藥,保持創(chuàng)面干燥。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,導(dǎo)致墜脹感和排便不盡。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需進(jìn)行直腸懸吊術(shù)。患者應(yīng)避免用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛竇部位感染發(fā)炎會(huì)引起肛門(mén)深部脹痛,排便后加重??蛇x用左氧氟沙星片配合復(fù)方角菜酸酯栓治療,輔以溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。忌食辛辣刺激食物,防止癥狀加重。
肛門(mén)脹痛患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗。飲食上增加蔬菜水果攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,每次收縮肛門(mén)5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。
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