影響孩子長(zhǎng)高的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、抗癲癇藥物、甲狀腺激素類藥物、免疫抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑等。這些藥物可能通過(guò)干擾生長(zhǎng)激素分泌、抑制骨骼發(fā)育或加速骨骨骺閉合等機(jī)制影響身高增長(zhǎng)。
1、糖皮質(zhì)激素類藥物
長(zhǎng)期使用潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素可能抑制下丘腦-垂體軸功能，減少內(nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度減緩、骨齡延遲，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征伴生長(zhǎng)停滯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)身高百分位數(shù)和骨齡變化。
2、抗癲癇藥物
丙戊酸鈉緩釋片、苯妥英鈉片等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能干擾維生素D代謝，降低血鈣水平影響成骨細(xì)胞活性。部分患兒會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高伴生長(zhǎng)遲緩，建議配合骨代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充維生素D3滴劑。
3、甲狀腺激素類藥物
左甲狀腺素鈉片過(guò)量使用會(huì)加速骨骨骺閉合，尤其甲狀腺功能減退患兒替代治療時(shí)需嚴(yán)格調(diào)整劑量。表現(xiàn)為骨齡超前于實(shí)際年齡，最終身高低于遺傳靶身高。每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及腕部X線。
4、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等器官移植后用藥可能直接抑制軟骨細(xì)胞增殖，同時(shí)通過(guò)腎毒性作用間接影響生長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用患兒年均身高增長(zhǎng)常低于4厘米，需在維持療效前提下盡量采用最低有效劑量。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑
鹽酸哌甲酯緩釋片等ADHD治療藥物可能通過(guò)抑制食欲減少營(yíng)養(yǎng)攝入，部分研究顯示用藥兒童身高增速減緩1-2厘米/年。建議用藥期間保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.5克，并定期進(jìn)行生長(zhǎng)評(píng)估。
對(duì)于必須長(zhǎng)期使用可能影響身高藥物的兒童，建議每3個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，骨齡評(píng)估間隔不超過(guò)12個(gè)月。保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。夜間睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童應(yīng)達(dá)9-11小時(shí)，青春期前兒童可配合重組人生長(zhǎng)激素注射液治療，但須嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至骨骨骺完全閉合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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支氣管炎患者霧化治療可選用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等藥物。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、過(guò)敏史及醫(yī)生評(píng)估后選擇，避免自行用藥。1、吸入用布地奈德混懸液吸入用布地奈德混懸液是一187次瀏覽
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羅黃降壓片的禁忌主要有對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用、孕婦禁用、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用、低血壓患者禁用、兒童禁用等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。1、成分過(guò)敏羅黃降壓片含有多種中藥成分，如羅布麻葉、黃芩等。部分人群可能對(duì)這些成分存在過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸240次瀏覽
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昆仙膠囊主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。建議遵醫(yī)囑使用。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎昆仙膠囊含有雷公藤多苷等活性成分，具有免疫調(diào)節(jié)作用，可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵癥狀。該藥通過(guò)降低炎癥因子水平174次瀏覽
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