麻藥過后疼痛可通過冷敷、口服止痛藥、調(diào)整體位、轉(zhuǎn)移注意力、適度活動(dòng)等方式緩解。麻醉消退后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激等因素引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對疼痛部位進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管,減輕組織水腫和炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,面部手術(shù)需謹(jǐn)慎防止壓迫傷口。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可遵醫(yī)囑使用。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度疼痛。胃腸功能較差者需配合護(hù)胃藥物,有出血風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)需避免使用阿司匹林。
抬高患肢或采用半臥位可減輕手術(shù)部位充血,降低組織張力。腹部手術(shù)后保持膝關(guān)節(jié)屈曲能緩解腹肌牽拉痛,胸部手術(shù)后可抱枕減輕咳嗽震動(dòng)痛。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免影響傷口愈合。
聽音樂、觀看影視節(jié)目或進(jìn)行深呼吸練習(xí)能通過神經(jīng)調(diào)控機(jī)制提高痛閾。該方法尤其適用于兒童術(shù)后疼痛管理,家長可通過講故事、玩玩具幫助分散患兒注意力。結(jié)合正念冥想效果更佳,但需避免大笑或劇烈活動(dòng)牽拉傷口。
在醫(yī)生允許范圍內(nèi)盡早進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕柔活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)加速代謝產(chǎn)物清除。下肢手術(shù)患者可使用助行器短距離行走,但需避免負(fù)重。早期活動(dòng)還能預(yù)防深靜脈血栓,但出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
術(shù)后疼痛管理需遵循階梯化原則,從非藥物干預(yù)逐步過渡到藥物控制。保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或排便用力。飲食選擇易消化的高蛋白食物,如雞蛋羹、魚肉粥等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員排除感染等并發(fā)癥。術(shù)后48小時(shí)通常為疼痛高峰,之后會(huì)逐漸緩解,睡眠時(shí)可用枕頭支撐疼痛部位減輕不適。
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