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腦梗原因與注意事項

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腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起,患者需注意控制血壓、血糖及血脂水平,避免吸煙酗酒等危險因素。

動脈粥樣硬化是腦梗最常見的原因,長期高血壓、高血脂可導致血管壁脂質沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀,需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

心源性栓塞多見于房顫患者,心臟附壁血栓脫落隨血流阻塞腦動脈。此類患者常需口服利伐沙班片或華法林鈉片抗凝治療,同時監(jiān)測凝血功能。小動脈閉塞多與糖尿病相關,長期高血糖損傷微小血管,表現(xiàn)為腔隙性腦梗,需嚴格控糖并使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

其他少見原因包括血管炎、血液高凝狀態(tài)等,需針對原發(fā)病治療。部分青年腦?;颊呖赡艽嬖诼褕A孔未閉等先天性異常,經食道超聲心動圖可明確診斷。

腦梗急性期治療時間窗至關重要,發(fā)病4.5小時內可行靜脈溶栓,超過時間窗需評估血管內取栓適應證。恢復期患者應堅持康復訓練,改善肢體功能。

預防腦梗復發(fā)需綜合管理危險因素,包括規(guī)律監(jiān)測三高指標、低鹽低脂飲食、適度運動等。合并房顫者須遵醫(yī)囑持續(xù)抗凝,不可自行停藥。

腦?;颊呷粘P璞3智榫w穩(wěn)定,避免劇烈體位變化,起床時遵循平躺30秒、坐起30秒、站立30秒的原則。飲食以地中海飲食模式為佳,多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時注意心率不超過170減去年齡數值。定期復查頸動脈超聲、經顱多普勒等檢查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。家屬應學習識別腦梗早期征兆如突發(fā)頭暈、視物成雙等,掌握急救處理流程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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