頸椎病和肩周炎的區別主要在于病變部位、癥狀表現及病因,頸椎病是頸椎退行性病變,肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織炎癥。
頸椎病主要表現為頸部疼痛、僵硬,可能伴隨頭暈、上肢麻木,疼痛可放射至肩背,但肩關(guān)節活動(dòng)通常不受限。影像學(xué)檢查可見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出或椎管狹窄。肩周炎則以肩關(guān)節周?chē)弁春突顒?dòng)受限為特征,夜間痛明顯,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,X線(xiàn)檢查多無(wú)骨質(zhì)異常,但可見(jiàn)肩關(guān)節囊粘連。頸椎病多與長(cháng)期低頭、頸椎勞損有關(guān),肩周炎常因肩部外傷、受寒或長(cháng)期制動(dòng)誘發(fā)。頸椎病可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,需警惕肢體無(wú)力或大小便障礙;肩周炎病程有自限性,但可能遺留肩關(guān)節功能障礙。
頸椎病治療側重頸椎穩定性恢復,需避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢;肩周炎需盡早進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。兩者均可能需藥物鎮痛,但頸椎病嚴重者需手術(shù)解除壓迫,肩周炎極少需要手術(shù)干預??祻碗A段頸椎病推薦頸部肌肉訓練,肩周炎強調漸進(jìn)式肩關(guān)節活動(dòng)度練習。
日常預防頸椎病應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備,每小時(shí)活動(dòng)頸部,可做米字操放松肌肉;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。肩周炎預防需注意肩部保暖,避免提拉重物時(shí)突然用力,適當進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等肩關(guān)節活動(dòng)。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙,建議盡早就診康復科或骨科,通過(guò)理療、針灸等綜合干預改善癥狀,切勿自行暴力拉伸以免加重損傷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。
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