失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠習(xí)慣。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解焦慮情緒。嚴(yán)重失眠者可尋求專業(yè)心理咨詢,針對焦慮抑郁等情緒問題進(jìn)行干預(yù)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮勞拉西泮片,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕度失眠有一定效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌糾正晝夜節(jié)律紊亂。生物反饋治療幫助患者感知并控制自身生理指標(biāo),適用于心因性失眠患者。
針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主,配合耳穴壓豆治療。肝郁化火型可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材,睡前進(jìn)行20分鐘有助于安神。
長期失眠患者需注意避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽,睡前2小時停止劇烈運動。營造舒適的睡眠環(huán)境,選擇合適高度的枕頭和支撐性良好的床墊。白天保持適度戶外活動,接受自然光照有助于維持正常生物鐘。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估。
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