肺氣腫患者出現(xiàn)氣喘癥狀時(shí),常用藥物主要有沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液等。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
沙美特羅替卡松粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺疾病患者的長(zhǎng)期維持治療,其中包含的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑成分可幫助舒張支氣管,減輕氣喘;吸入性糖皮質(zhì)激素成分則有助于控制氣道炎癥。該藥物需通過(guò)特定吸入裝置使用,使用后應(yīng)及時(shí)漱口以減少局部不良反應(yīng)。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、聲音嘶啞等。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑同樣用于肺氣腫的維持治療,其快速起效的支氣管擴(kuò)張作用可在一定程度上緩解急性氣喘發(fā)作。藥物中的布地奈德能抑制炎癥介質(zhì)釋放,福莫特羅可松弛氣道平滑肌。使用時(shí)需注意吸入技巧,確保藥物有效沉積于肺部?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者慎用??赡艹霈F(xiàn)心悸、肌肉震顫等不良反應(yīng)。
噻托溴銨粉吸入劑是一種長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的受體結(jié)合,實(shí)現(xiàn)持久支氣管擴(kuò)張,改善肺氣腫患者日?;顒?dòng)耐力。該藥每日使用一次即可維持效果,適合長(zhǎng)期管理。青光眼、前列腺增生患者用藥需謹(jǐn)慎。常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、便秘。
氨茶堿片作為磷酸二酯酶抑制劑,可通過(guò)松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力來(lái)緩解氣喘。適用于輕中度慢性阻塞性肺疾病癥狀控制。該藥治療窗較窄,個(gè)體差異大,需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒。嚴(yán)重心律失常患者禁用??赡芤饜盒?、失眠等不適。
鹽酸氨溴索口服溶液屬于黏液溶解劑,能促進(jìn)呼吸道分泌物稀釋排出,減少痰液滯留所致的氣道阻塞,間接改善肺氣腫患者氣喘。尤其適用于伴有咳痰困難者。服用期間應(yīng)適量增加水分?jǐn)z入。對(duì)氨溴索過(guò)敏者禁用。偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng)。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,日常需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵煙霧等刺激物,保持居住環(huán)境空氣流通;冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染;根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸腹式呼吸;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白維生素;定期隨訪(fǎng)肺功能檢查;若出現(xiàn)氣喘加重痰色改變等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期穩(wěn)定管理有助于延緩疾病進(jìn)展提高生活質(zhì)量。
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