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心肌損傷的癥狀

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心肌損傷的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、心律失常、暈厥休克等。心肌損傷可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心臟外傷、藥物毒性反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后氣促、血壓波動、皮膚濕冷等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。

1、胸悶胸痛

心肌損傷最常見的癥狀是心前區(qū)持續(xù)性悶痛或壓榨感,可能向左肩背部放射。冠狀動脈供血不足時,疼痛常在體力活動或情緒激動后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死引起的疼痛通常超過30分鐘,伴有瀕死感。心肌炎患者可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛,與呼吸運(yùn)動無關(guān)。心電圖可顯示ST段抬高或壓低等缺血性改變。

2、呼吸困難

心肌收縮功能下降會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為平臥時氣促加重,需墊高枕頭緩解。輕度損傷可能僅在爬樓梯時出現(xiàn)喘息,嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。部分患者伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。動脈血?dú)夥治隹赡芴崾镜脱跹Y,胸部X線可見肺門血管影增粗。

3、心悸乏力

心肌細(xì)胞壞死會影響心臟泵血效率,出現(xiàn)全身供血不足癥狀?;颊叱W杂X心跳沉重、漏搏感,或突然出現(xiàn)心跳加速。長期心肌缺血可導(dǎo)致易疲勞、運(yùn)動耐量下降,甚至輕微活動即需休息。血液檢查可見肌鈣蛋白I/T水平升高,超聲心動圖可能顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。

4、心律失常

心肌電活動紊亂可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常心律。急性期可能出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動等致命性心律失常,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、抽搐。慢性心肌纖維化患者易出現(xiàn)心房顫動,聽診心音強(qiáng)弱不等。動態(tài)心電圖監(jiān)測能捕捉陣發(fā)性心律失常,必要時需植入心臟起搏器。

5、暈厥休克

大面積心肌梗死會導(dǎo)致心源性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、四肢濕冷、尿量減少。右心室梗死可能引發(fā)頸靜脈怒張、肝淤血等表現(xiàn)。暴發(fā)性心肌炎可在數(shù)小時內(nèi)進(jìn)展為心源性猝死。急診冠狀動脈造影可明確血管阻塞部位,需立即進(jìn)行血運(yùn)重建或體外膜肺氧合支持。

心肌損傷患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識障礙時,須立即呼叫急救車送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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