小孩反頜通常表現(xiàn)為下頜前突、上頜后縮,形成地包天面容,可能由遺傳、不良習(xí)慣或骨骼發(fā)育異常引起。
典型表現(xiàn)為下頜前牙覆蓋上頜前牙,側(cè)面觀可見(jiàn)下巴明顯前突,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨面中部凹陷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)咀嚼困難或發(fā)音不清。
上下前牙呈反覆蓋關(guān)系,后牙可能表現(xiàn)為對(duì)刃或反鎖合。乳牙期反頜可能影響恒牙萌出位置,導(dǎo)致牙列擁擠或開(kāi)合畸形。
X線檢查可見(jiàn)下頜骨體長(zhǎng)度增加、下頜角變鈍,上頜骨發(fā)育不足。部分病例伴有顳下頜關(guān)節(jié)位置異常,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
長(zhǎng)期反頜可能降低咀嚼效率,導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。部分患兒因外觀異常產(chǎn)生自卑心理,影響社交發(fā)展。
隨生長(zhǎng)發(fā)育可能逐漸加重,青春期生長(zhǎng)高峰期下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)使畸形更明顯。早期干預(yù)可改善頜骨生長(zhǎng)方向。
發(fā)現(xiàn)兒童反頜應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科,3-5歲乳牙期即可開(kāi)始功能性矯治。日常生活中需糾正咬上唇、前伸下巴等不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)期使用奶瓶。定期口腔檢查有助于監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況,嚴(yán)重骨性反頜可能需配合正頜手術(shù)治療。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免單側(cè)咀嚼。
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