陰莖疼痛可能由外傷、感染、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)病變或心理因素引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)緩解。常見原因包括包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、陰莖硬結(jié)癥及慢性盆腔疼痛綜合征等。
陰莖受到撞擊、擠壓或性生活過度可能導(dǎo)致局部組織損傷,表現(xiàn)為紅腫、淤血或持續(xù)性刺痛。輕微外傷可通過冷敷緩解,嚴(yán)重挫傷伴隨血腫形成時需就醫(yī)排除海綿體破裂。
包皮龜頭炎常見白色念珠菌感染,伴隨白色分泌物和灼熱感,可外用克霉唑乳膏。淋球菌性尿道炎會產(chǎn)生黃色膿性分泌物,需注射頭孢曲松鈉。生殖器皰疹復(fù)發(fā)時出現(xiàn)簇集水皰,口服阿昔洛韋片可縮短病程。
急性前列腺炎引發(fā)會陰部放射痛,伴隨排尿困難,左氧氟沙星片對細菌性感染有效。尿道結(jié)石嵌頓會導(dǎo)致排尿中斷和刀割樣疼痛,體外沖擊波碎石可解除梗阻。膀胱過度活動癥引起的牽扯痛可通過索利那新片改善。
陰莖硬結(jié)癥在勃起時出現(xiàn)彎曲和劇痛,膠原酶溶組織梭菌注射可軟化斑塊。佩羅尼氏病進展期需手術(shù)矯正。慢性盆腔疼痛綜合征與神經(jīng)敏化有關(guān),加巴噴丁膠囊能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
焦慮抑郁導(dǎo)致的軀體化疼痛常表現(xiàn)為游走性刺痛,認知行為治療聯(lián)合帕羅西汀片可改善癥狀。長期手淫后的負罪感可能放大痛覺感知,需進行性心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)避免穿過緊內(nèi)褲減少摩擦,性生活前后注意清潔,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨血尿或發(fā)熱時須立即就診泌尿外科,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進行前列腺特異性抗原篩查可早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。
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