手部包扎法主要包括環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、八字包扎法、回返包扎法和人字形包扎法五種基本方法,適用于不同部位和類型的手部創(chuàng)傷。
環(huán)形包扎法是最基礎(chǔ)的包扎方式,適用于手腕、手指等圓柱形部位的小范圍傷口。操作時(shí)將繃帶環(huán)繞傷處3-4圈,每圈重疊1/2-2/3寬度,首尾用膠布固定。該方法能均勻加壓止血,但關(guān)節(jié)活動(dòng)處易松動(dòng),需配合其他包扎法使用。
螺旋包扎法適合前臂等長(zhǎng)管狀部位,從遠(yuǎn)端向近端呈30度斜角螺旋纏繞,每圈覆蓋上圈1/3寬度。對(duì)線性傷口止血效果顯著,但需注意張力均勻,避免遠(yuǎn)端血液循環(huán)受阻。包扎后應(yīng)檢查甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間。
八字包扎法專用于手掌、指蹼等不規(guī)則部位,通過(guò)交叉纏繞形成8字形結(jié)構(gòu)。先在腕部固定兩圈,再斜向穿過(guò)虎口至指根,反復(fù)交叉形成網(wǎng)狀壓力。該方法能有效固定敷料,但操作復(fù)雜需反復(fù)練習(xí)。
回返包扎法針對(duì)指尖離斷傷或截肢端,先環(huán)形固定腕部,繃帶斜向指尖后反折180度回拉,形成多層覆蓋。每次回返需改變角度,最后螺旋包扎加固。注意保持殘端適度壓力,避免缺血壞死。
人字形包扎法適用于拇指全指包扎,先在腕部環(huán)形固定,繃帶經(jīng)手背斜向拇指尖,繞指尖后返回腕部形成人字交叉。重復(fù)3-4次后螺旋包扎加固。該方法能完全包裹拇指且不影響其他手指活動(dòng)。
實(shí)施手部包扎前需徹底清創(chuàng)消毒,選擇無(wú)菌敷料覆蓋傷口。包扎時(shí)保持肢體功能位,松緊度以能插入一指為宜。每4-6小時(shí)檢查末梢循環(huán),出現(xiàn)腫脹、麻木需立即松解。深度創(chuàng)傷或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合破傷風(fēng)預(yù)防和抗生素治療。日常注意保持包扎干燥,避免抓撓或接觸污染物。
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