成人會(huì)出水痘,但概率低于兒童。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性疾病,成人感染后癥狀可能更重,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。病毒存在于患者的呼吸道分泌物和水皰液中,健康成人若未接種疫苗或未曾感染,通過(guò)吸入含病毒的飛沫或接觸被污染的物品極易感染。在密閉擁擠環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,感染后具有強(qiáng)傳染性。
未接種水痘疫苗或既往未感染水痘的成人屬于易感人群。免疫功能低下者如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有惡性腫瘤或艾滋病患者,感染風(fēng)險(xiǎn)更高且病情更嚴(yán)重。接種過(guò)疫苗但抗體水平下降者也可能發(fā)生突破性感染,但癥狀通常較輕。
成人水痘初期表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛和全身不適,隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為水皰。皮疹通常先發(fā)于軀干,逐漸蔓延至頭面和四肢,伴有明顯瘙癢。成人患者高熱更常見(jiàn),皮疹數(shù)量更多且愈合更慢,病程可持續(xù)七至十四天。
成人水痘易引發(fā)肺炎腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒性肺炎表現(xiàn)為咳嗽胸痛和呼吸困難,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦膜炎和共濟(jì)失調(diào)。細(xì)菌感染可導(dǎo)致皮膚膿皰瘡或蜂窩織炎,孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育或?qū)е滦律鷥核弧?/p>
接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,建議未感染成人接種兩劑次疫苗。避免接觸水痘患者及其污染物,流行期間減少前往公共場(chǎng)所。暴露后七十二小時(shí)內(nèi)接種疫苗或使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可減輕病情,感染者需隔離至全部水皰結(jié)痂。
成人出水痘期間應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,多飲水并保證充足休息。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或神志改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),并發(fā)癥患者可能需要阿昔洛韋片等抗病毒治療或住院支持治療。痊愈后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié),未來(lái)可能引發(fā)帶狀皰疹。
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