手汗癥是因不明原因的交感神經(jīng)過(guò)度緊張造成手掌排汗異常增加所致。所以在電視胸腔鏡下將胸交感神經(jīng)切斷就能把亢奮的神經(jīng)活動(dòng)降低下來(lái),從而就可以減低手汗癥的癥狀。下面我們一起來(lái)了解一下胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)治療手汗癥的步驟。
1、手術(shù)前一天入院,做必要的手術(shù)前檢查,簽手術(shù)同意書(shū)(未滿(mǎn)18歲者,請由法定代理人填立手術(shù)同意書(shū))。手術(shù)治療手汗癥前一天晚10時(shí)開(kāi)始禁飲食,勿吃早餐,請保持空腹,不可吃任何食物及飲料,包含開(kāi)水。
2、手術(shù)治療手汗癥當日,患者被依序安排入手術(shù)室,先由麻醉科醫師進(jìn)行以短暫時(shí)間為基礎的全身麻醉。
3、手術(shù)治療手汗癥過(guò)程:由手術(shù)醫師在一側腋下切1個(gè)大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡,可以直接看到脊椎旁的交感神經(jīng),在所要的交感神經(jīng)節做簡(jiǎn)單的切斷或夾閉后,讓肺部擴張回正常,傷口縫合就完成了一側手術(shù)。然后用同樣的方法完成另一側的胸交感神經(jīng)切斷或夾閉術(shù)。真正手術(shù)的時(shí)間僅有數分鐘,加上麻醉時(shí)間,由經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家執行全部過(guò)程在30分鐘至1小時(shí)便可完成。
4、麻醉清晰后,送患者回病房。一般術(shù)后6小時(shí)后即可下床活動(dòng)。10小時(shí)后可以進(jìn)少量流質(zhì)飲食,次日可進(jìn)普食。
5、手術(shù)當日會(huì )有數小時(shí)的胸悶現像,是正?,F象。倘若發(fā)生呼吸急促困難、胸口劇疼或發(fā)燒等現象需請醫生診治。
6、術(shù)后觀(guān)察1-3天,即可出院。再一至兩周內有些患者會(huì )有胸痛或背痛是正?,F象,按預約時(shí)間到我院或當地醫院檢查傷口一次并拆線(xiàn)(也可在當地醫院拆線(xiàn)),由于傷口很小一周以后就不明顯了,術(shù)后一段時(shí)間后就不易看見(jiàn)疤痕了。傷口請勿沾濕,盡量不要除去覆蓋的創(chuàng )可貼,萬(wàn)一沾濕,請及時(shí)到醫院換藥,請于約診時(shí)間回門(mén)診檢查傷口。
電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)手術(shù)效果立竿見(jiàn)影;手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛苦,幾乎不出血;切口小,部位隱蔽,在雙側腋下;術(shù)后恢復快,僅需2-3天即可康復出院;效果持久,復發(fā)率極低。而傳統胸外科手術(shù)要求在胸壁切開(kāi)30cm左右的切口,切斷胸壁的兩層肌肉,有時(shí)還需要切除或切斷一根肋骨,術(shù)后疼痛明顯,10-20天左右才能出院,而且留有30cm的手術(shù)疤痕。
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