胰腺癌介入治療注意事項:
①胰頭癌伴有阻塞性黃痘行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTCD)或膽管內支架放置,若引流管未能植入時(shí),不可拔出導管,以免造成膽痿,導致膽汁性腹膜炎。預防辦法可保留導管于肝內,將導管縫扎固定于體表皮膚上,待2~3周竇道形成后再拔出導管;
②置放膽管支架時(shí),應盡可能避免越過(guò)十=指腸乳頭部,以防逆行感染。膽管內支架放置后,仍需保留PTCD引流管2周,造影觀(guān)察內支架通暢后再去除PTCD引流管;
③若首次動(dòng)脈灌注化療后,腫瘤不縮小或反而增大,則應改行左鎖骨下動(dòng)脈穿刺、“埋泵”或保留導管連續灌注化療,或加用放射治療。
④介入術(shù)后處理 DPTCD術(shù)后3天內,需用等滲鹽水注射液沖洗導管,每日2次,以免粘稠的膽汁堵塞引流管。然后,每日1次沖洗導管;全身使用抗生素,連用3~5天;加濁保肝治療和支持療法,提高機體免疫力。
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