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動(dòng)靜脈畸形與動(dòng)靜脈瘺區別

動(dòng)靜脈畸形與動(dòng)靜脈瘺是兩種不同的血管異常疾病，主要區別在于發(fā)病機制、病理特征及臨床表現。動(dòng)靜脈畸形是先天性血管發(fā)育異常形成的異常血管團，而動(dòng)靜脈瘺多為后天性創(chuàng )傷或醫源性因素導致的動(dòng)靜脈直接連通。

1、發(fā)病機制

動(dòng)靜脈畸形是胚胎期血管發(fā)育異常所致，血管團內缺乏正常毛細血管床，動(dòng)脈血直接通過(guò)瘺口匯入靜脈。動(dòng)靜脈瘺多為外傷、手術(shù)或穿刺等后天因素造成動(dòng)脈與靜脈之間的異常通道，如透析患者的人工動(dòng)靜脈瘺。

2、病理特征

動(dòng)靜脈畸形的異常血管團結構復雜，包含供血動(dòng)脈、畸形血管巢和引流靜脈，血管壁薄弱易破裂出血。動(dòng)靜脈瘺通常為單一瘺管連接，血管結構相對簡(jiǎn)單，局部血流動(dòng)力學(xué)改變更顯著(zhù)。

3、臨床表現

動(dòng)靜脈畸形常見(jiàn)于青少年，表現為癲癇發(fā)作、局部搏動(dòng)性包塊或腦出血等癥狀。動(dòng)靜脈瘺多見(jiàn)于成年人，典型體征包括病變處震顫、血管雜音及遠端肢體缺血，嚴重者可出現高輸出性心力衰竭。

4、影像學(xué)表現

動(dòng)靜脈畸形在血管造影中顯示為雜亂無(wú)章的血管團，供血動(dòng)脈增粗，引流靜脈早期顯影。動(dòng)靜脈瘺影像學(xué)可見(jiàn)明確的瘺口，動(dòng)脈血直接分流至靜脈，遠端動(dòng)脈可能顯影減弱。

5、治療方式

動(dòng)靜脈畸形需綜合評估后選擇介入栓塞、手術(shù)切除或立體定向放療。動(dòng)靜脈瘺治療以手術(shù)關(guān)閉瘺口或介入栓塞為主，醫源性瘺可能需要血管修復或人工血管置換。

兩種疾病均需定期隨訪(fǎng)監測，避免劇烈運動(dòng)和外傷。出現頭痛加劇、肢體無(wú)力或心慌氣促等癥狀時(shí)應立即就醫。日常需控制血壓，戒煙限酒，保持健康生活方式有助于降低血管事件風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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