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腎癌靶向治療方法

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腎癌,又稱(chēng)腎細胞癌(RCC),其發(fā)病率在全身腫瘤中占百分之二左右,占腎惡性腫瘤的百分之九十,其中百分之八十五為透明細胞癌。腎癌發(fā)病以每年百分之二的增長(cháng)率升高,全球每年大約有20.8萬(wàn)人被診斷為腎癌。多數腎癌病人以手術(shù)為治療手段,然而超過(guò)百分之五十的患者在診斷時(shí)即有轉移或存在術(shù)后復發(fā)。


2005年美國因轉移性腎癌(mRCC)死亡人數超過(guò)12000人。轉移性腎癌平均生存時(shí)間為13個(gè)月 。系統治療手段在進(jìn)展性腎癌中的作用非常局限。腎癌對化療極不敏感,IL-2或干擾素為主的免疫治療對mRCC有一定活性,但其總的臨床獲益小于百分之十,同時(shí)會(huì )產(chǎn)生較大的毒性作用。因此研制對晚期腎癌有效且耐受的新藥顯得迫切重要。腎癌分子生物學(xué)研究使我們對腎癌的發(fā)生發(fā)展機制有了進(jìn)一步的了解,如血管生成因子(VEGF)、血小板源生長(cháng)因子(PDGF)等腫瘤血管形成因子上調,這些因子與VHL(Von—Hippel—Lindau)腫瘤抑制基因突變導致缺氧反應通路激活密切相關(guān)以及表皮生長(cháng)因子(EGFR)和mTOR信號通路激活,這些與腫瘤細胞生存與增殖密切相關(guān),其中缺氧誘導因子(HIF)的作用尤為突出。針對這些分子通路發(fā)展了一系列分子靶向藥物,本文擬對這些藥物作一綜述。

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