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肝癌術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)

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肝癌術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)主要包括調(diào)整飲食、改善肝功能、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)和術(shù)前準(zhǔn)備。肝癌手術(shù)前需通過(guò)綜合護(hù)理措施降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)前應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，避免油膩辛辣刺激食物。每日少量多餐，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。合并肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，預(yù)防腹水加重?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，改善凝血功能。

2、改善肝功能

通過(guò)靜脈輸注葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)支持改善肝臟儲(chǔ)備功能。遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，黃疸患者可進(jìn)行保肝退黃治療。絕對(duì)禁酒，避免使用損傷肝臟的藥物。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者需調(diào)整胰島素用量，維持空腹血糖在6-8mmol/L。高血壓患者控制血壓在140/90mmHg以下。糾正貧血和低蛋白血癥，血紅蛋白應(yīng)維持在90g/L以上，白蛋白不低于30g/L。呼吸道疾病患者需進(jìn)行肺功能鍛煉。

4、心理疏導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋手術(shù)方案和預(yù)后，減輕患者焦慮恐懼情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每天2-3次，每次10分鐘。鼓勵(lì)家屬參與心理支持，幫助建立戰(zhàn)勝疾病信心。必要時(shí)可請(qǐng)心理科會(huì)診干預(yù)。

5、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前3天開(kāi)始腸道準(zhǔn)備，口服腸道抗生素如新霉素片。術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。備皮范圍包括上腹部至恥骨聯(lián)合區(qū)域。術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥物。建立兩條靜脈通路，備血400-800ml。準(zhǔn)備術(shù)中所需影像資料和實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。

肝癌患者術(shù)前需戒煙2周以上，每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步30分鐘。保持皮膚清潔，特別要注意臍部消毒。練習(xí)床上排便和有效咳嗽方法。準(zhǔn)備寬松舒適的衣物和必要生活用品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理知識(shí)，包括引流管護(hù)理和疼痛觀察。術(shù)后可能需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，需提前做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化護(hù)理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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