第一次出血可通過局部壓迫止血、保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。第一次出血可能與外傷、月經(jīng)初潮、鼻黏膜損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等原因有關(guān)。
使用干凈紗布或毛巾直接按壓出血部位5-10分鐘,適用于淺表皮膚劃傷或鼻出血。避免反復(fù)查看傷口,持續(xù)壓力有助于血小板聚集。若血液滲透敷料,無須移除原有敷料,直接疊加新紗布繼續(xù)按壓。
止血后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,月經(jīng)初潮需及時(shí)更換衛(wèi)生巾。會(huì)陰部出血每日用溫水清洗2次,避免使用堿性洗劑。鼻腔出血停止后24小時(shí)內(nèi)不要摳挖鼻孔,防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再次出血。
出血后48小時(shí)內(nèi)禁止跑步、跳躍等加速血液循環(huán)的活動(dòng)。外傷患者應(yīng)抬高患肢高于心臟水平,減少局部血流量。泌尿系統(tǒng)出血者需臥床休息,體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢。
記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間,鮮紅色動(dòng)脈血或暗紅色靜脈血需區(qū)分。月經(jīng)初潮出血超過7天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片,提示異常子宮出血。嘔血或便血應(yīng)立即就醫(yī)。
出血伴有頭暈、面色蒼白等休克表現(xiàn),或外傷創(chuàng)口深達(dá)皮下組織需縫合。凝血功能障礙患者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、維生素K1注射液等藥物。反復(fù)鼻出血建議耳鼻喉科檢查血管畸形。
出血后24小時(shí)內(nèi)避免攝入阿司匹林等抗凝藥物,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如小米粥、藕粉。保持環(huán)境濕度40%-60%預(yù)防鼻黏膜干燥,使用加濕器時(shí)每日換水。外傷愈合期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進(jìn)組織修復(fù),但過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。建議準(zhǔn)備家庭急救包包含無菌敷料、彈性繃帶等物品,并學(xué)習(xí)基礎(chǔ)止血操作。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、疼痛加劇,須完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
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