梅毒陽性抗體會(huì)傳染,但傳染性取決于梅毒的分期和活動(dòng)性。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒抗體陽性僅代表感染史或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合非特異性抗體檢測(cè)判斷傳染性。
活動(dòng)性梅毒患者具有較強(qiáng)傳染性。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,病灶含有大量螺旋體,接觸破損皮膚或黏膜可導(dǎo)致傳播。二期梅毒患者全身皮疹、黏膜斑等皮損處也存在傳染性病原體。早期潛伏梅毒雖無癥狀,仍存在低概率傳播風(fēng)險(xiǎn)。這三類患者需嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為,并接受規(guī)范青霉素治療。
晚期梅毒或經(jīng)治療后的血清固定現(xiàn)象傳染性極低。三期梅毒主要累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng),病灶中螺旋體數(shù)量稀少。治療后非特異性抗體轉(zhuǎn)陰但特異性抗體長期陽性者,通常不具有傳播能力。妊娠期梅毒即便抗體陽性,若已完成足療程治療且非特異性抗體滴度持續(xù)下降,母嬰傳播概率可控制在極低水平。
建議梅毒抗體陽性者及時(shí)就醫(yī)完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)等檢測(cè)。活動(dòng)期患者應(yīng)避免性生活直至完成治療,性伴侶需同步篩查。日常生活中不共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,規(guī)范治療后可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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