黃疸通常在出生后2-3天開(kāi)始出現,5-7天達到高峰,7-10天逐漸消退。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現,皮膚和鞏膜輕微發(fā)黃,膽紅素水平較低,一般不超過(guò)12毫克每分升。此時(shí)黃疸程度較輕,多數通過(guò)增加喂養次數、促進(jìn)排便等方式可自然消退。母乳喂養的新生兒黃疸持續時(shí)間可能稍長(cháng),但通常不會(huì )超過(guò)2周。早產(chǎn)兒黃疸出現時(shí)間可能提前,消退時(shí)間可能延長(cháng)至3-4周,這與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。病理性黃疸出現時(shí)間較早,可能在出生后24小時(shí)內出現,膽紅素水平上升較快,超過(guò)15毫克每分升,需要醫療干預。光照治療是常見(jiàn)的治療方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)分解皮膚中的膽紅素,促進(jìn)其排出體外。嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行換血治療,以快速降低血液中膽紅素濃度。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度,若發(fā)現黃疸出現時(shí)間過(guò)早、程度加重或持續時(shí)間過(guò)長(cháng),應及時(shí)就醫。日常護理中應保證充足喂養,母乳喂養的新生兒每天喂養8-12次,配方奶喂養的新生兒按需喂養。適當曬太陽(yáng)有助于黃疸消退,但需避開(kāi)正午強光,每次不超過(guò)15分鐘,注意保護眼睛和皮膚。保持室內光線(xiàn)充足,便于觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化。記錄每日大小便次數和量,排便有助于膽紅素排出。若新生兒出現嗜睡、拒奶、哭聲微弱等癥狀,可能提示膽紅素腦病風(fēng)險,須立即就醫。出院后按醫囑定期隨訪(fǎng),監測膽紅素水平變化,直至黃疸完全消退。
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