睪丸下垂陰囊皮松弛可能是生理性現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等疾病有關(guān)。生理性松弛通常無須特殊處理,病理性松弛需針對原發(fā)病治療。
陰囊皮膚具有調(diào)節(jié)睪丸溫度的功能,在高溫環(huán)境或久坐時,陰囊會自然松弛下垂以散熱。此類情況屬于正常生理反應(yīng),伴隨環(huán)境溫度降低或活動后多可自行恢復(fù)。日常建議避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等行為,保持會陰部通風(fēng)干燥。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊下垂,常伴有患側(cè)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,重度者需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?;颊邞?yīng)避免劇烈運動以防靜脈壓力增高。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會造成陰囊下垂膨大,透光試驗陽性是其特征。少量積液可觀察,中大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,禁止自行穿刺抽液以免引發(fā)感染。
腸管墜入陰囊會導(dǎo)致單側(cè)陰囊明顯松弛下垂,平臥時可能回納。確診后應(yīng)盡早行疝修補術(shù),防止發(fā)生嵌頓風(fēng)險。術(shù)后三個月內(nèi)需使用疝氣帶輔助固定,避免提重物及增加腹壓的動作。
中老年男性因提睪肌功能減退、結(jié)締組織松弛,可能出現(xiàn)進行性陰囊下垂。若無不適可不干預(yù),日常可通過冷敷緩解腫脹感。合并排尿異常需排查前列腺增生等疾病。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免蒸桑拿等高溫環(huán)境。突然出現(xiàn)的單側(cè)陰囊下垂伴疼痛需立即就醫(yī),警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,40歲以上男性每年應(yīng)進行泌尿系統(tǒng)體檢,包括陰囊觸診和腫瘤標(biāo)志物篩查。
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