心臟隱隱作痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥或胸膜炎等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療或生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能出現(xiàn)心前區(qū)隱痛,常伴隨胸悶、氣短。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣胸痛,咳嗽時(shí)加重。熱敷可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
胃酸刺激食管下段時(shí)可能引發(fā)燒灼樣胸骨后疼痛,平臥后加重。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)游走性隱痛,伴心悸、出汗。認(rèn)知行為治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)刀割樣胸痛。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片抗炎,結(jié)核需異煙肼片規(guī)范治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須立即急診。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。
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