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手腕疼一動(dòng)還咯吱的響怎么回事

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手腕疼痛伴隨活動(dòng)時(shí)彈響可能由腕關(guān)節滑膜皺襞綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷、腱鞘炎、骨關(guān)節炎或腕關(guān)節不穩等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式干預。

1、腕關(guān)節滑膜皺襞綜合征

腕關(guān)節內滑膜皺襞增生或嵌頓可能導致活動(dòng)時(shí)彈響和疼痛，常見(jiàn)于重復性手腕活動(dòng)人群。癥狀表現為腕部尺側壓痛和咔嗒聲，可通過(guò)超聲或磁共振成像確診。治療包括減少手腕旋轉動(dòng)作，佩戴支具固定，嚴重者需關(guān)節鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

2、三角纖維軟骨復合體損傷

腕關(guān)節尺側三角纖維軟骨復合體撕裂會(huì )導致旋轉時(shí)彈響伴疼痛，多因跌倒撐地或過(guò)度扭轉手腕引起。典型癥狀為尺骨遠端壓痛和腕關(guān)節穩定性下降，可通過(guò)造影磁共振明確診斷。急性期需長(cháng)臂石膏固定，慢性損傷可行關(guān)節鏡下修復術(shù)。

3、狹窄性腱鞘炎

腕部肌腱在腱鞘內滑動(dòng)受阻會(huì )產(chǎn)生彈響和疼痛，常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現為局部腫脹和握拳時(shí)劇痛，超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。治療包括減少拇指活動(dòng)，使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

4、腕關(guān)節骨關(guān)節炎

腕關(guān)節軟骨磨損后骨贅形成會(huì )導致活動(dòng)時(shí)摩擦音和晨僵，多見(jiàn)于中老年或創(chuàng )傷后患者。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅生成，急性發(fā)作時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)。

5、腕關(guān)節動(dòng)態(tài)不穩

腕骨間韌帶松弛會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)軌跡異常產(chǎn)生彈響，常見(jiàn)于先天性韌帶松弛或運動(dòng)損傷。表現為特定方向活動(dòng)時(shí)突發(fā)彈跳感，可通過(guò)應力位X線(xiàn)診斷。治療包括腕周肌群強化訓練，嚴重不穩需韌帶重建手術(shù)。

日常需避免反復旋轉手腕動(dòng)作，提重物時(shí)使用護腕分擔壓力，工作間隙做腕關(guān)節屈伸牽拉練習。若彈響持續超過(guò)兩周或伴明顯腫脹，應及時(shí)至手外科就診，通過(guò)肌骨超聲或磁共振明確病因。烹飪時(shí)可使用食品處理器替代手工切剁，電腦工作者建議選用符合人體工學(xué)的垂直鼠標減少腕部負荷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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