胰島素治療中途一般不能自行停用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。突然停用可能導(dǎo)致血糖失控,引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥。
使用胰島素的患者多為1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能嚴(yán)重受損者,這類人群自身胰島素分泌絕對(duì)不足。若貿(mào)然停用外源性胰島素,血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。長(zhǎng)期血糖失控還會(huì)加速視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。
極少數(shù)情況下,如2型糖尿病患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)后胰島功能顯著改善,或妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步減少胰島素用量直至停用。但必須通過持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)代謝狀態(tài)穩(wěn)定,且需長(zhǎng)期隨訪觀察。
胰島素治療方案調(diào)整須由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、并發(fā)癥情況、生活習(xí)慣變化等綜合判斷?;颊卟豢勺孕性鰷p劑量或停藥,同時(shí)需保持規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。若出現(xiàn)血糖波動(dòng)或用藥不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非擅自處理。
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