膀胱癌的危害主要包括局部浸潤、遠處轉移、泌尿功能障礙及全身性影響。膀胱癌是泌尿系統常見(jiàn)的惡性腫瘤,其危害程度與腫瘤分期、病理類(lèi)型密切相關(guān)。
膀胱癌可向膀胱壁深層浸潤,導致膀胱壁增厚、僵硬,嚴重時(shí)穿透膀胱壁侵犯鄰近器官。腫瘤侵犯前列腺或子宮可能引起排尿困難、性功能障礙。侵犯輸尿管口可能導致腎積水,表現為腰部脹痛、腎功能受損。侵犯直腸可能出現血便、里急后重等癥狀。
晚期膀胱癌可通過(guò)淋巴道轉移至盆腔淋巴結,表現為下肢水腫、盆腔疼痛。血行轉移常見(jiàn)于肝、肺、骨等部位,骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆,引起劇烈骨痛、病理性骨折。肺轉移可能出現咳嗽、咯血、呼吸困難。肝轉移可導致黃疸、腹水、肝功能衰竭。
腫瘤生長(cháng)可阻塞尿道或膀胱出口,引起排尿困難、尿潴留。血尿是常見(jiàn)癥狀,嚴重者可出現凝血塊堵塞尿道。膀胱容量減少導致尿頻、尿急、夜尿增多。長(cháng)期尿路梗阻可能繼發(fā)泌尿系感染,出現尿痛、發(fā)熱等癥狀。
慢性失血可導致貧血,表現為乏力、面色蒼白。腫瘤消耗引起惡病質(zhì),出現體重下降、營(yíng)養不良。晚期患者可能出現癌性疼痛,需強效鎮痛藥物控制。部分患者因長(cháng)期帶尿袋或尿失禁產(chǎn)生心理障礙,表現為焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
根治性膀胱切除術(shù)后需尿流改道,可能出現輸尿管吻合口狹窄、尿漏等并發(fā)癥。放療可能引起放射性膀胱炎,表現為尿頻、尿急、血尿?;熕幬锶珥樸K可能導致腎功能損害、神經(jīng)毒性。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,如結腸炎、肺炎等。
膀胱癌患者應保持充足水分攝入,每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液、減少刺激。避免吸煙、接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)等危險因素。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。出現血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。根據病情選擇個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療等綜合手段。
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