夜里肩膀酸痛睡不著可能與肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、鈣缺乏、睡眠姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整睡姿、補鈣、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的炎癥，夜間疼痛加重可能與局部血液循環(huán)減慢有關(guān)。患者常伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其在抬手、后伸時明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，或配合紅外線理療改善癥狀。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性肩部酸痛，夜間靜臥時癥狀更顯著。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、肌肉勞損
白天過度使用肩部肌肉如提重物、長時間伏案工作，可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，夜間代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉緊繃感，可通過熱毛巾敷貼15-20分鐘促進血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
4、鈣缺乏
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)夜間肩部肌肉抽搐性疼痛。多見于絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者，常伴小腿抽筋。需檢測血鈣水平，補充碳酸鈣D3片，每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。
5、睡眠姿勢不當
長期側(cè)臥壓迫肩關(guān)節(jié)或枕頭過高，可能造成肩部肌肉持續(xù)緊張。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭，仰臥時在膝蓋下墊軟枕減輕肩部壓力，睡前可做肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動放松肌肉。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負重，工作間隙做擴胸運動預(yù)防肩頸僵硬，睡眠時保持脊柱自然生理曲度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙，需及時就診骨科或康復(fù)科，通過X光、肌電圖等明確病因。注意疼痛期減少炒菜、拖地等需要抬臂的家務(wù)活動，急性發(fā)作時可冰敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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