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什么是肝內膽管結石

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肝內膽管結石是指位于肝臟內部膽管系統(tǒng)中的結石，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構成，可能引發(fā)膽管梗阻、感染甚至肝功能損害。肝內膽管結石的形成與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、代謝異常等因素有關，常見癥狀包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等。

1、膽汁淤積

長期膽汁排泄不暢可能導致膽汁成分沉積形成結石。這種情況多見于膽管結構異?；蚰懝塥M窄患者，通常伴隨皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。治療需通過膽管引流術解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，合并感染時需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液。

2、膽道感染

細菌逆行感染會破壞膽管黏膜屏障，促使膽紅素鈣鹽沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇，血液檢查顯示白細胞升高。需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，嚴重時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術。

3、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽管可引起炎癥反應和結石形成，流行區(qū)居民需特別注意。典型表現(xiàn)為腹瀉、肝區(qū)叩擊痛，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需口服吡喹酮片驅蟲，合并膽管炎時加用左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、代謝異常

遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性疾病會導致膽紅素代謝紊亂，易形成膽色素結石?；颊呖赡苡胸氀?、脾腫大表現(xiàn)，需長期服用苯巴比妥片誘導肝酶活性，必要時行部分肝切除術清除病灶。

5、飲食因素

長期高脂低纖維飲食可能改變膽汁成分比例，增加膽固醇過飽和風險。建議控制動物內臟攝入，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，適量補充維生素E軟膠囊?guī)椭{節(jié)脂代謝。

肝內膽管結石患者應定期復查腹部超聲監(jiān)測結石變化，避免劇烈運動導致結石移位引發(fā)絞痛。飲食需保持低脂清淡，每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)腹痛等癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤手術時機導致膽汁性肝硬化等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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