結(jié)直腸癌能否治好取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案,早期結(jié)直腸癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期患者需通過綜合治療控制病情。
結(jié)直腸癌的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期,此時(shí)癌細(xì)胞未擴(kuò)散至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官,通過手術(shù)切除病灶后5年生存率可達(dá)較高水平。部分患者術(shù)后無須輔助治療,定期復(fù)查即可。若腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層,術(shù)后可能需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。
當(dāng)腫瘤穿透腸壁或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)屬于中晚期,此時(shí)需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率,常用藥物如伊立替康注射液。術(shù)后輔助化療能清除殘留癌細(xì)胞,但需根據(jù)患者耐受性調(diào)整療程。若出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可通過靶向藥物如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療控制進(jìn)展,部分患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后仍有機(jī)會(huì)接受根治性手術(shù)。
結(jié)直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品。術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免增加腹壓動(dòng)作。定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,按醫(yī)囑完成腸鏡和影像學(xué)復(fù)查。治療期間出現(xiàn)腹瀉、手足綜合征等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,必要時(shí)可尋求心理支持。
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