今年年初,因為工地上一次意外扭傷,周邊骨節白天夜間間斷性有輕微疼痛,34歲的農村小伙小林來(lái)到醫院就診,經(jīng)過(guò)核磁共振后,查出股骨頭頸骨樣骨瘤,由于身體狀況良好,醫生建議小林選擇手術(shù)治療,不僅能取得良好的治療效果,還能快速恢復。
對于股骨頭頸骨樣骨瘤,照射和化學(xué)藥物治療往往不能取得較好的效果,目前最理想的治療方法并不是刮除術(shù),而是進(jìn)行大塊切除病灶。目前常用的切除術(shù)式主要包括瘤巢刮除滅活植骨術(shù)、邊緣大塊切除術(shù)和經(jīng)皮瘤巢去除術(shù)。
(1)瘤巢刮除滅活植骨術(shù):瘤巢刮除滅活植骨術(shù)適用于活躍的2期骨樣骨瘤,當瘤巢位置很明確,行刮除術(shù)??墒褂檬妓?、95%酒精或冷凍等方法滅活囊壁,一般作局部刮除后行自體骨、人工骨或異體骨移植。
(2)邊緣大塊切除術(shù):當瘤巢位置不明確,行邊緣的大塊切除,去除瘤巢和反應骨。
(3)經(jīng)皮瘤巢去除術(shù):當瘤巢位置很明確,可在CT引導下,用空心鉆鉆入病灶,切除病灶,或將變速磨鉆的磨頭導入瘤巢內,消滅瘤巢和周?chē)姆磻恰?/p>
對癥狀較輕,尤其對那些手術(shù)較困難或術(shù)后會(huì )發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,可根據腫瘤的生長(cháng)情況和患者自身體質(zhì)行保守治療。
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