抑郁癥和抑郁情緒的核心區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害。抑郁癥是持續(xù)2周以上的心境障礙,伴隨認(rèn)知與生理功能紊亂;抑郁情緒是短暫的心理反應(yīng),不影響正常生活。
抑郁情緒通常由具體事件引發(fā),如工作挫折或人際沖突,情緒低落狀態(tài)持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,隨事件解決自然緩解。抑郁癥患者情緒低落持續(xù)超過(guò)2周,且無(wú)明顯外界誘因,即使環(huán)境改善仍無(wú)法自行恢復(fù),符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中關(guān)于重性抑郁發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁情緒表現(xiàn)為暫時(shí)性心情壓抑、興趣減退,但保持基本生活能力。抑郁癥會(huì)出現(xiàn)持續(xù)絕望感、自我否定等核心癥狀,伴隨明顯的食欲改變、失眠或嗜睡、疲勞等軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)存在自殺意念,需臨床干預(yù)。
抑郁情緒者能維持工作學(xué)習(xí)效率,社交活動(dòng)僅暫時(shí)減少。抑郁癥患者認(rèn)知功能受損,出現(xiàn)注意力下降、決策困難等癥狀,導(dǎo)致職業(yè)能力顯著減退,可能回避社交甚至無(wú)法完成日常起居,屬于社會(huì)功能殘疾范疇。
抑郁情緒無(wú)顯著生理指標(biāo)異常。抑郁癥患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,部分患者腦部影像學(xué)顯示前額葉皮層代謝異常,這些改變需通過(guò)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)。
抑郁情緒可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、社交等自我調(diào)節(jié)緩解。抑郁癥需綜合治療,輕中度可采用認(rèn)知行為療法,中重度需聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,嚴(yán)重病例可能需要重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),但若癥狀超過(guò)2周未見(jiàn)緩解或伴隨軀體不適,需及時(shí)至精神心理科就診。抑郁癥確診需專業(yè)醫(yī)生通過(guò)臨床訪談、量表評(píng)估及必要實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,避免自我診斷延誤治療。
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