膝關(guān)節半月板缺失可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、支具輔助、手術(shù)治療等方式干預。半月板缺失通常由外傷性撕裂、退行性變、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期勞損、醫源性切除等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節負重活動(dòng),避免跑跳或下蹲動(dòng)作,使用拐杖分擔體重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等低強度訓練,增強膝關(guān)節穩定性。體重超標者需控制飲食熱量,減輕關(guān)節負荷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節腔炎癥反應。超聲波治療有助于軟化周?chē)尺B組織,改善關(guān)節活動(dòng)度。中醫推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣,但需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。氨基葡萄糖膠囊可能幫助延緩軟骨退化,但療效存在個(gè)體差異。
膝關(guān)節鉸鏈支具能在運動(dòng)時(shí)提供側向穩定性,防止異常扭轉。髕骨穩定型護膝可減輕上下樓梯時(shí)的前側壓力。夜間使用可拆卸式固定支具,保持膝關(guān)節中立位休息。
半月板移植術(shù)適用于年輕患者且軟骨條件良好者,需嚴格評估供體匹配度。膝關(guān)節置換術(shù)多用于合并嚴重骨關(guān)節炎的老年患者,術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復訓練。微創(chuàng )關(guān)節清理術(shù)可清除游離體緩解癥狀。
日常應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節磨損的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,控制每日鈉鹽攝入。寒冷季節注意膝關(guān)節防護,可使用熱敷緩解僵硬感。定期復查關(guān)節功能,若出現持續腫脹或交鎖癥狀需及時(shí)就診??祻推陂g建議在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行本體感覺(jué)訓練,逐步恢復關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性。
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