手腕外側凸起的骨頭疼痛可能與橈骨莖突腱鞘炎、腕關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎或腕部骨折等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
橈骨莖突腱鞘炎是拇長展肌和拇短伸肌腱鞘的慢性炎癥,多因手腕重復勞損導致。表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹壓痛,拇指活動時疼痛加劇。可通過腕部制動、熱敷緩解,嚴重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。
腕關節(jié)過度背伸或扭轉可能造成韌帶損傷,出現(xiàn)局部淤血、壓痛和活動受限。急性期應冰敷并佩戴護腕,恢復期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合腕關節(jié)康復訓練。
腕關節(jié)退行性變可導致骨贅形成,引發(fā)活動時骨性摩擦痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊,晚期需考慮關節(jié)融合術。
尿酸結晶沉積在腕關節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒。
橈骨遠端Colles骨折常見于跌倒時手掌撐地,表現(xiàn)為餐叉樣畸形和骨擦感。需手法復位后石膏固定6-8周,嚴重移位需切開復位鋼板內固定術??祻推趹驖u進進行握力訓練。
日常應注意避免手腕過度負重或重復性動作,工作時可佩戴護腕分散壓力。急性疼痛期可將手腕抬高至心臟水平以上減輕腫脹,恢復期每天用40℃溫水浸泡手腕15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質的食物,肥胖者需控制體重減少關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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