判斷是否有艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學檢測,主要包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等方法。高危行為后需在窗口期后檢測,常見癥狀如持續(xù)發(fā)熱、體重下降等不能作為確診依據(jù)。
HIV抗體檢測是常規(guī)篩查手段,高危行為后3-12周可檢出,采用血液或口腔黏膜滲出液檢測??乖贵w聯(lián)合檢測將窗口期縮短至2-6周,通過檢測p24抗原提高早期診斷率。核酸檢測適用于窗口期極短的特殊情況,高危暴露后7-14天即可檢測病毒RNA,但成本較高??焖贆z測試紙適合初篩,15-30分鐘出結(jié)果,陽性需實驗室復檢。確證試驗采用免疫印跡法或間接免疫熒光法,可排除假陽性結(jié)果。
部分感染者2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,但這些表現(xiàn)缺乏特異性。未經(jīng)治療的感染者可能經(jīng)歷8-10年無癥狀期,最終因免疫力下降出現(xiàn)機會性感染。CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測用于評估疾病進展,但非診斷依據(jù)。暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物實施阻斷治療。醫(yī)療機構(gòu)均遵循保密檢測原則,各地疾控中心提供免費咨詢檢測服務(wù)。
發(fā)生無保護性行為、共用注射器等高危行為后,應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科或疾控中心檢測,避免通過癥狀自行判斷。日常應(yīng)正確使用安全套,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若確診感染,須嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期監(jiān)測CD4細胞水平。社會公眾應(yīng)消除對艾滋病感染者的歧視,了解日常接觸不會傳播病毒的科學知識。
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