摔腫了初期建議冷敷,24-48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷。
摔傷后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)血管破裂出血和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫脹、疼痛和皮溫升高。在損傷發(fā)生后的24-48小時(shí)內(nèi),組織處于急性炎癥期,此時(shí)冷敷是主要處理方式。冷敷可以使局部血管收縮,減少出血和滲出,從而減輕腫脹程度,同時(shí)低溫還能降低神經(jīng)末梢的敏感性,起到鎮(zhèn)痛作用。操作時(shí)可用毛巾包裹冰袋或冷水袋,敷于腫脹處,每次持續(xù)15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,注意避免凍傷皮膚。這個(gè)階段熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張,加重出血和腫脹,不利于恢復(fù)。
當(dāng)損傷超過(guò)48小時(shí),急性出血基本停止,進(jìn)入組織修復(fù)期。此時(shí)腫脹趨于穩(wěn)定,但局部可能因血液循環(huán)不暢而出現(xiàn)瘀血和僵硬。熱敷可以促進(jìn)局部血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),幫助消散瘀血和炎癥代謝產(chǎn)物,緩解肌肉緊張和僵硬,從而促進(jìn)組織修復(fù)。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度以皮膚感覺(jué)舒適溫?zé)釣橐?,避免燙傷,每次敷15-20分鐘,每日可進(jìn)行數(shù)次。如果在損傷初期錯(cuò)誤地進(jìn)行了熱敷,可能導(dǎo)致腫脹加劇,恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。
正確處理摔傷后的腫脹,關(guān)鍵在于把握冷敷與熱敷的時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)換。損傷初期冷敷以止血、消腫、鎮(zhèn)痛,損傷后期熱敷以活血、散瘀、促修復(fù)。除了物理敷療,受傷初期應(yīng)盡量抬高患肢,使其高于心臟水平,利用重力幫助靜脈和淋巴回流,進(jìn)一步減輕腫脹。在恢復(fù)期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、不負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng),防止粘連,但應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩腫脹中心區(qū)域。若腫脹異常嚴(yán)重、疼痛劇烈、伴有皮膚青紫范圍快速擴(kuò)大或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,可能提示存在骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,須及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)X光片等明確診斷,并按醫(yī)囑進(jìn)行固定、藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。
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