消化不良可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、腹部超聲、血液生化檢查、胃腸動(dòng)力檢測等方式診斷。消化不良可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現為腹脹、噯氣、早飽等癥狀。
胃鏡檢查是診斷消化不良最直接的方法,通過(guò)內鏡觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現胃炎、胃潰瘍、胃息肉等器質(zhì)性疾病,檢查前需空腹8小時(shí)以上。若發(fā)現異常病灶,醫生可能取組織進(jìn)行病理活檢以明確性質(zhì)。
幽門(mén)螺桿菌感染是功能性消化不良的常見(jiàn)誘因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗需空腹進(jìn)行,服用標記尿素膠囊后檢測呼出氣體中的同位素含量。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。
腹部超聲能排查肝膽胰脾等腹腔臟器的器質(zhì)性病變,如膽囊結石、慢性胰腺炎等導致的繼發(fā)性消化不良。檢查前需禁食8小時(shí)以避免腸氣干擾,通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察器官形態(tài)結構。對于膽道系統疾病引起的消化不良,超聲檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)勢。
血液檢查包括血常規、肝功能、胰酶等指標,可輔助判斷是否存在貧血、肝膽疾病或胰腺外分泌功能異常。長(cháng)期消化不良可能導致?tīng)I養吸收障礙,血清鐵蛋白、維生素B12水平檢測有助于評估營(yíng)養不良程度。異常指標需結合其他檢查結果綜合判斷病因。
對于功能性消化不良患者,可能需要進(jìn)行食管測壓、胃排空試驗或肛門(mén)直腸測壓等動(dòng)力檢測。胃電圖能記錄胃肌電活動(dòng)節律,胃排空試驗通過(guò)核素標記食物觀(guān)察胃排空速率。動(dòng)力障礙患者可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
消化不良患者日常應保持規律飲食,避免暴飲暴食及高脂辛辣食物,餐后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議記錄飲食與癥狀的關(guān)系,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀,須及時(shí)復診調整檢查方案。心理因素如焦慮抑郁可能加重癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)干預。
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