糖尿病皮膚瘙癢可能由血糖控制不佳、神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用、微循環(huán)障礙等原因引起,可通過控制血糖、局部護理、抗感染治療、調(diào)整用藥、改善循環(huán)等方式緩解。
長期高血糖會導致皮膚組織脫水干燥,刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚脫屑、皸裂等癥狀。需每日監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會異常激活瘙癢感受器,表現(xiàn)為對稱性肢體瘙癢伴麻木感??赡芘c神經(jīng)生長因子異常有關??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛癢癥狀。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌感染如念珠菌病,出現(xiàn)紅斑伴瘙癢。細菌感染如毛囊炎也會導致局部刺癢。需進行真菌鏡檢,確診后可外用酮康唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。
部分降糖藥如西格列汀可能引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為全身性蕁麻疹樣瘙癢。需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為格列美脲片等低致敏藥物。
糖尿病微血管病變導致皮膚營養(yǎng)供應不足,出現(xiàn)脛前色素沉著伴瘙癢??蛇M行下肢血管超聲檢查,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),配合維生素E乳保濕。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不超過40℃,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣衣物,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。嚴格遵醫(yī)囑用藥控制血糖,定期進行足部及皮膚檢查,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、破潰時及時就醫(yī)。飲食上限制高糖食物,適量補充維生素B族和鋅元素,有助于維持皮膚健康。
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