原發(fā)性肝癌在CT增強(qiáng)掃描中主要表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強(qiáng)化特點(diǎn)，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度迅速減退。肝癌的CT增強(qiáng)表現(xiàn)與病灶血供特點(diǎn)密切相關(guān)，主要有動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化、門靜脈期對(duì)比劑廓清、延遲期低密度等特征。
動(dòng)脈期肝癌病灶通常呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化，這是由于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，在動(dòng)脈期對(duì)比劑快速進(jìn)入腫瘤組織。多數(shù)病灶表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，邊緣可呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部可見無(wú)強(qiáng)化壞死區(qū)。部分富血供小肝癌可表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，與周圍肝實(shí)質(zhì)形成鮮明對(duì)比。
門靜脈期肝癌病灶強(qiáng)化程度迅速下降，表現(xiàn)為相對(duì)低密度，這種快出特點(diǎn)與正常肝組織門靜脈期持續(xù)強(qiáng)化形成反差。較大病灶常顯示包膜樣強(qiáng)化，病理基礎(chǔ)為腫瘤周圍纖維包膜。門靜脈癌栓表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)充盈缺損，增強(qiáng)后可見動(dòng)脈期異常強(qiáng)化。
延遲期肝癌病灶多呈明顯低密度，強(qiáng)化程度進(jìn)一步減退。部分高分化肝癌可能保留部分肝細(xì)胞功能，在延遲期可見對(duì)比劑滯留。彌散加權(quán)成像上肝癌通常表現(xiàn)為高信號(hào)，表觀彌散系數(shù)值降低，這有助于小肝癌的檢出。
CT增強(qiáng)掃描對(duì)肝癌診斷具有重要價(jià)值，但需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲和CT檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行磁共振或穿刺活檢明確診斷。日常生活中應(yīng)避免酗酒、注意飲食衛(wèi)生、預(yù)防肝炎病毒感染，肝硬化患者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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