重度老年癡呆癥狀主要包括記憶力嚴重喪失、語(yǔ)言能力退化、定向障礙、行為異常及生活完全不能自理。重度老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆等神經(jīng)系統退行性疾病引起,需及時(shí)就醫干預。
患者無(wú)法識別親屬或回憶個(gè)人經(jīng)歷,短期記憶與長(cháng)期記憶均受損??赡馨殡S反復詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題、虛構記憶填補空白。發(fā)病與大腦海馬體及皮層萎縮有關(guān),可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊延緩進(jìn)展,但無(wú)法逆轉損傷。
表現為詞匯量驟減、語(yǔ)句破碎或完全失語(yǔ),僅能發(fā)出無(wú)意義音節。顳葉語(yǔ)言中樞神經(jīng)元丟失是主因,需通過(guò)語(yǔ)言康復訓練維持殘存功能,必要時(shí)使用美金剛胺片改善神經(jīng)傳導。
患者喪失時(shí)間、地點(diǎn)及人物認知能力,可能在家中迷路或誤認陌生人。與頂葉空間定位功能受損相關(guān),需移除環(huán)境危險物品,使用加蘭他敏注射液輔助治療。
出現攻擊性、晝夜顛倒或重復動(dòng)作等精神行為癥狀。前額葉皮層退化導致情緒調控失常,需聯(lián)合奧氮平片與非藥物干預如音樂(lè )療法、感官刺激。
喪失進(jìn)食、穿衣、如廁等基本能力,需24小時(shí)照護。晚期大腦廣泛萎縮導致運動(dòng)功能喪失,護理重點(diǎn)在于預防壓瘡、吸入性肺炎等并發(fā)癥。
家屬需為患者建立固定生活流程,使用防走失手環(huán)等輔助工具,保持環(huán)境簡(jiǎn)單安全。飲食應提供易吞咽的糊狀食物,補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。每日進(jìn)行輕柔肢體活動(dòng),定期監測血壓、血糖等基礎指標。建議加入專(zhuān)業(yè)照護機構或申請社區醫療支持服務(wù)。
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