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什么是輸尿管鏡取結(jié)石

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輸尿管鏡取結(jié)石是一種通過自然腔道將內(nèi)窺鏡置入輸尿管,在直視下定位并取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法。

輸尿管鏡取結(jié)石是治療輸尿管結(jié)石的核心微創(chuàng)技術(shù)之一。手術(shù)通常在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進行,患者取截石位。醫(yī)生首先通過尿道將一根纖細、可彎曲或硬質(zhì)的輸尿管鏡經(jīng)膀胱置入目標(biāo)輸尿管。在鏡體前端攝像系統(tǒng)的引導(dǎo)下,醫(yī)生可以清晰地觀察到輸尿管腔內(nèi)的狀況,精確找到結(jié)石的位置。對于體積較小、表面光滑的結(jié)石,可直接用套石籃或取石鉗將其套住或夾住,然后連同鏡體一并緩慢退出,從而完整取出結(jié)石。對于體積較大、質(zhì)地堅硬或嵌頓較緊的結(jié)石,則需要先使用鈥激光等能量設(shè)備將結(jié)石擊碎成粉末或細小顆粒,這些碎屑可隨尿液自行排出,較大的碎塊也可用器械取出。整個手術(shù)過程在視頻監(jiān)控下完成,對輸尿管黏膜的損傷較小,體表沒有切口。該方法主要適用于輸尿管中下段結(jié)石,以及部分經(jīng)過選擇的輸尿管上段結(jié)石,尤其對于體外沖擊波碎石治療失敗或效果不佳的結(jié)石是優(yōu)先考慮的治療方案。

接受輸尿管鏡取石術(shù)后,患者應(yīng)注意多飲水,保證每日尿量充足,以幫助沖刷尿道并促進可能殘留的細小碎石排出。術(shù)后早期可能會有輕微血尿或排尿不適,通常屬于正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)高熱、劇烈腰痛或血尿持續(xù)加重等情況需及時聯(lián)系醫(yī)生。飲食上應(yīng)保持均衡,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行針對性調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑按時回院復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或X線檢查,以確認結(jié)石是否取凈及輸尿管恢復(fù)情況,并評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,必要時需進行代謝評估并采取藥物預(yù)防措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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