過(guò)敏性唇炎通常由接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、紫外線刺激或遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為唇部紅腫、干燥、脫屑或水皰??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。
唇部直接接觸口紅、牙膏、金屬飾品等含鎳鉻成分的物品可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)唇周皮膚瘙癢、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)伴隨滲出液。建議更換低敏護(hù)理產(chǎn)品,急性期可使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,慢性反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
食用芒果、菠蘿、堅(jiān)果等高致敏性食物后,部分人群唇部黏膜會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。常伴有口腔黏膜刺痛感或胃腸道不適。需立即停止攝入可疑食物,輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)唇部藥疹,表現(xiàn)為突發(fā)性唇部腫脹伴全身皮疹。需立即停用致敏藥物,使用地塞米松磷酸鈉注射液抗休克治療,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕癥狀。
長(zhǎng)期日光暴曬可能導(dǎo)致光線性唇炎,下唇多見(jiàn)鱗屑、皸裂等慢性損害。外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的物理防曬唇膏,急性發(fā)作期可用復(fù)方曲安奈德乳膏控制炎癥,日常補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)能力。
特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)生過(guò)敏性唇炎,常合并濕疹或過(guò)敏性鼻炎病史。此類患者需加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤(rùn)唇膏,避免過(guò)度清潔。反復(fù)發(fā)作時(shí)可檢測(cè)血清IgE水平評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)。
過(guò)敏性唇炎患者應(yīng)記錄發(fā)作前后的接觸史和飲食史,幫助識(shí)別過(guò)敏原。日常避免舔唇、撕皮等刺激行為,選擇無(wú)香料無(wú)色素的基礎(chǔ)潤(rùn)唇產(chǎn)品。冬季注意佩戴口罩防風(fēng)保濕,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就診排查感染可能。合并全身過(guò)敏癥狀者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
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