牙痛屬于中度至重度疼痛,臨床常用視覺模擬評分法評估時通常為4-8級。牙痛程度與齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病進展相關(guān),需結(jié)合具體病因判斷。
視覺模擬評分法將疼痛分為0-10級,0級為無痛,10級為難以忍受的劇痛。輕度牙痛如淺齲或牙齦炎多表現(xiàn)為1-3級,表現(xiàn)為間歇性隱痛或咀嚼敏感。中度牙痛常見于深齲或早期牙髓炎,疼痛達(dá)4-6級,呈持續(xù)性鈍痛或冷熱刺激痛。重度牙痛多見于急性牙髓炎、根尖周炎或智齒冠周炎,疼痛可達(dá)7-8級,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重或放射痛。三叉神經(jīng)痛引發(fā)的牙痛模擬癥狀可達(dá)9-10級,但屬于非牙源性疼痛。
牙髓壞死或化膿性根尖周炎可能因神經(jīng)壞死暫時緩解疼痛,但炎癥擴散至頜骨時可再次出現(xiàn)7級以上劇烈脹痛。頜骨骨髓炎、口腔腫瘤等疾病引發(fā)的疼痛常超過8級,伴隨發(fā)熱、張口受限等全身癥狀。心源性牙痛雖實際疼痛級別低,但因與心絞痛關(guān)聯(lián)需緊急處理。
出現(xiàn)3級以上牙痛建議盡早就診口腔科,避免使用過熱或過硬食物刺激患牙。日??墒褂煤栏囝A(yù)防齲齒,每年進行口腔檢查清除牙結(jié)石。急性發(fā)作時可短暫用冰袋外敷緩解,但禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛需優(yōu)先處理,避免感染擴散影響全身健康。
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