大便干燥把肛門撐破了可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門裂傷通常由便秘、肛管狹窄、炎癥刺激、分娩損傷、肛門括約肌痙攣等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門疼痛,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
每次排便后用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥狀態(tài)。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可暴露傷口促進(jìn)愈合。
每日2-3次溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面,嚴(yán)重者可加入高錳酸鉀溶液1:5000濃度預(yù)防感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣疼痛,慢性裂傷可選用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)修復(fù)。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療,疼痛劇烈者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
經(jīng)久不愈的陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。合并肛瘺或膿腫者需同時(shí)進(jìn)行瘺管切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的傷口護(hù)理方案。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),糖尿病患者及孕婦發(fā)生肛裂時(shí)更應(yīng)積極治療。長(zhǎng)期便秘患者建議完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑調(diào)節(jié)排便。
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