肚子疼伴隨嘔吐可能由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因引起。這些疾病通常與飲食不當(dāng)、感染、器官炎癥等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐及腹瀉。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān),患者可表現(xiàn)為低熱、乏力。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。
食用被污染食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛和噴射狀嘔吐,常伴有頭暈、出汗。金黃色葡萄球菌或沙門氏菌是常見致病菌,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃處理,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸梗阻患者會出現(xiàn)腹脹、絞痛和反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞便樣物質(zhì)。腹部X線可見氣液平面,可能與腸粘連、腫瘤壓迫有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
右上腹劇痛向右肩放射是典型表現(xiàn),進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā),多伴有嘔吐和發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚。急性發(fā)作期需使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣疼痛,嘔吐后不緩解,可能伴有腰背部放射痛。血淀粉酶檢測值超過正常值3倍可確診。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胰酶分泌。
出現(xiàn)腹痛嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,嘔吐緩解后可少量飲用溫鹽水或米湯。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄嘔吐物性狀、腹痛部位及持續(xù)時(shí)間等特征供醫(yī)生參考?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂低纖維食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。若嘔吐物帶血、腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)意識模糊,須立即急診處理。
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