心肺復蘇時(shí)首選給藥途徑為靜脈注射,其次為骨髓腔注射和氣管內給藥。靜脈注射能快速達到有效血藥濃度,是搶救時(shí)的黃金通道。
靜脈注射作為心肺復蘇的首選給藥途徑,具有起效快、劑量可控的優(yōu)勢。上肢肘正中靜脈或頸外靜脈是常用穿刺部位,需在10秒內完成推注并用生理鹽水沖管。骨髓腔注射適用于靜脈通路建立困難的情況,通過(guò)脛骨近端或胸骨穿刺實(shí)現藥物輸送,但需專(zhuān)用穿刺設備。氣管內給藥僅用于無(wú)法建立血管通路時(shí),需將腎上腺素等藥物稀釋后經(jīng)氣管導管注入,但生物利用度僅為靜脈給藥的10%。三種途徑均需在持續胸外按壓下進(jìn)行,避免因給藥中斷按壓。
心肺復蘇過(guò)程中應優(yōu)先選擇大靜脈通路給藥,同時(shí)保持按壓深度5-6厘米、頻率100-120次/分的標準按壓。搶救現場(chǎng)需確保除顫儀、急救藥品和穿刺用物齊備,團隊成員需定期進(jìn)行高級生命支持培訓?;颊呋謴妥灾餮h(huán)后仍需持續監測生命體征,及時(shí)處理心律失常等并發(fā)癥,轉運途中維持靜脈通路通暢。
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