評估呼吸機(jī)治療打呼嚕的效果需結(jié)合癥狀改善程度、睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)及患者主觀感受綜合判斷。主要評估指標(biāo)包括鼾聲強度降低、血氧飽和度提升、日間嗜睡減少、睡眠結(jié)構(gòu)改善及呼吸暫停事件減少。
使用呼吸機(jī)后,患者及家屬可觀察夜間鼾聲是否明顯減弱或消失。日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀減輕,提示上氣道阻塞得到有效緩解。部分患者可能出現(xiàn)口干、鼻部不適等輕微副作用,通常1-2周內(nèi)可適應(yīng)。
需通過多導(dǎo)睡眠圖復(fù)查AHI指數(shù)每小時呼吸暫停+低通氣次數(shù),理想狀態(tài)下應(yīng)降至5次/小時以下。血氧飽和度監(jiān)測顯示夜間最低SpO2應(yīng)維持在90%以上,缺氧時間占比需顯著降低。
呼吸機(jī)自動記錄的使用時長應(yīng)達(dá)到每晚4小時以上,漏氣量維持在24L/min以內(nèi)。壓力滴定報告顯示95%壓力值穩(wěn)定在處方范圍內(nèi),殘余AHI指數(shù)需低于10次/小時。
采用Epworth嗜睡量表評估日間精神狀態(tài),分?jǐn)?shù)下降超過3分具有臨床意義?;颊咦允鏊哔|(zhì)量提升、夜尿次數(shù)減少、注意力改善等均為有效指標(biāo)。
治療3個月后需復(fù)查血脂、血壓等代謝指標(biāo),觀察繼發(fā)損害改善情況。每年應(yīng)進(jìn)行1次睡眠監(jiān)測,根據(jù)體重變化調(diào)整壓力參數(shù)。合并心血管疾病者需監(jiān)測心率變異性等指標(biāo)。
建議保持側(cè)臥位睡眠,控制體重在BMI24以下,避免睡前飲酒。定期清洗呼吸機(jī)濾網(wǎng)和面罩,每半年更換一次管路。出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期使用者需每年進(jìn)行口腔科檢查,評估氣道結(jié)構(gòu)變化。
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