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什么類型的肺炎不發(fā)燒

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部分肺炎患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,主要包括支原體肺炎、病毒性肺炎、間質(zhì)性肺炎、吸入性肺炎以及老年性肺炎等類型。這些肺炎的臨床表現(xiàn)常以咳嗽、乏力或呼吸困難為主,發(fā)熱可能不明顯或缺失。

1、支原體肺炎

支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,多見于兒童及青少年。典型表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、咽痛,部分患者伴有胸痛或肌肉酸痛,但體溫可能正?;騼H輕度升高。診斷需結(jié)合血清抗體檢測或咽拭子PCR。治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物。

2、病毒性肺炎

呼吸道合胞病毒或流感病毒等引起的肺炎,早期可能僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,隨后出現(xiàn)氣促或咳痰。免疫功能低下者更易出現(xiàn)無熱性肺炎。臨床需通過病毒核酸檢測確診,治療以奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物為主。

3、間質(zhì)性肺炎

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病進展為肺炎時,常以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn),發(fā)熱較少見。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。治療需聯(lián)合吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,重癥可能需要氧療支持。

4、吸入性肺炎

誤吸胃內(nèi)容物或異物導致的化學性肺炎,多見于吞咽功能障礙患者。早期表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘息,可能無體溫升高。胸部X線可見下肺浸潤影。治療需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,必要時行支氣管鏡灌洗。

5、老年性肺炎

老年人因免疫反應減弱,肺炎鏈球菌等感染時可能僅表現(xiàn)為嗜睡、食欲下降等非特異癥狀。聽診可聞及濕啰音,血常規(guī)顯示白細胞升高但體溫正常。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀片,重癥需靜脈用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

對于無發(fā)熱的肺炎患者,建議加強呼吸功能監(jiān)測,每日記錄血氧飽和度變化。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。適當進行腹式呼吸訓練,但避免劇烈運動。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過30次/分或意識模糊,須立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身拍背,預防墜積性肺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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