嬰兒惡心想吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞入空氣,引發(fā)惡心嘔吐。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制單次喂奶時(shí)間在20分鐘內(nèi)。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)消化不良,表現(xiàn)為吐奶伴腹脹。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意腹部保暖,順時(shí)針按摩臍周5分鐘。
鼻塞咳嗽時(shí)分泌物倒流刺激咽部會(huì)引起反射性嘔吐。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促,需警惕肺炎可能??勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,嘔吐物中可見(jiàn)奶瓣,可能伴隨濕疹。需更換深度水解奶粉,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。嚴(yán)重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致頻繁吐奶,體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)需考慮病理性反流。可抬高床頭30度,喂奶后保持直立位1小時(shí)。醫(yī)生可能建議服用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、精神萎靡、尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),須立即急診處理。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用電解質(zhì)水預(yù)防脫水,但不可自行使用止吐藥物。
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