肺氣腫通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現,與肺泡結構破壞相關(guān),需綜合干預改善生活質(zhì)量。
肺氣腫的病理改變以肺泡壁不可逆損傷為特征,早期規范治療能顯著(zhù)緩解癥狀?;颊咝鑷栏窠錈煵⒈苊舛譄煴┞?,減少有害氣體刺激。支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑可改善氣道阻塞,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑有助于減輕炎癥反應。長(cháng)期家庭氧療適用于低氧血癥患者,肺康復訓練能增強呼吸肌功能。穩定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。
晚期肺氣腫可能需外科手術(shù)干預,但手術(shù)適應癥嚴格。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣,肺移植適用于終末期患者。急性加重期需及時(shí)就醫,靜脈使用抗生素如左氧氟沙星注射液控制感染,必要時(shí)無(wú)創(chuàng )通氣支持。合并肺動(dòng)脈高壓者需靶向藥物如波生坦片治療,營(yíng)養支持對改善預后至關(guān)重要。
肺氣腫患者應保持環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高熱量,適量補充維生素D。堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每日監測血氧飽和度。定期復查肺功能,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現咳嗽加劇、痰量增多或呼吸困難加重時(shí)立即就診,急性加重期治療延誤會(huì )導致肺功能不可逆下降。
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