竇性心動(dòng)過(guò)緩主要表現為心率低于每分鐘60次,可能伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀。竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀主要有心率過(guò)慢、頭暈目眩、疲勞乏力、胸悶氣短、暈厥發(fā)作。
竇性心動(dòng)過(guò)緩最典型的癥狀是心率持續低于每分鐘60次。健康成年人在安靜狀態(tài)下心率一般為60-100次/分鐘,當竇房結自律性降低時(shí)會(huì )導致心率減慢。輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩可能無(wú)明顯不適,但心率低于50次/分鐘時(shí)可能出現供血不足表現。長(cháng)期心率過(guò)慢會(huì )影響心臟泵血功能,需要定期監測心電圖。
由于心率減慢導致心輸出量減少,腦部供血不足時(shí)可出現頭暈癥狀。常見(jiàn)于體位改變時(shí),如從蹲位突然站立。部分患者可能伴隨視物模糊或眼前發(fā)黑,通常在數秒內自行緩解。嚴重腦供血不足時(shí)可能出現短暫意識喪失,這種情況需要立即就醫檢查。
心臟泵血功能下降會(huì )導致全身組織器官供氧不足,表現為持續性的疲勞感和肢體無(wú)力?;颊叱V髟V輕微活動(dòng)后即感到疲倦,休息后緩解不明顯。這種癥狀在老年患者中更為常見(jiàn),可能與年齡相關(guān)的竇房結功能退化有關(guān)。
心率過(guò)緩時(shí)心臟每搏輸出量代償性增加以維持心輸出量,但長(cháng)期代償可能導致心肌勞損?;颊呖赡芨械?a href="http://www.mmhgsj.com/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。部分患者可能誤認為是肺部疾病,但實(shí)際是心臟泵血功能不足所致。
嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩可能導致突發(fā)意識喪失,臨床上稱(chēng)為心源性暈厥。常見(jiàn)于心率低于40次/分鐘時(shí),由于腦血流急劇減少引起。暈厥前可能有先兆癥狀如面色蒼白、出冷汗等。這種情況具有較高危險性,需要立即就醫評估是否需要安裝心臟起搏器。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應注意避免突然改變體位,起床時(shí)應先坐起片刻再站立。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上可適當增加含鉀、鎂的食物如香蕉、堅果等,但嚴重心動(dòng)過(guò)緩者需限制咖啡因攝入。建議定期監測心率,若出現頻繁頭暈或暈厥應及時(shí)心內科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情嚴重程度。
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