肛瘺護理可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食結構、規范用藥、定期復查、避免久坐等方式進(jìn)行。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,需結合醫療干預與日常護理控制病情發(fā)展。
每日用溫水或生理鹽水清洗肛周2-3次,排便后需立即清潔??蛇x擇不含酒精的濕巾輕柔擦拭,避免用力摩擦。清洗后保持干燥,可墊透氣棉質(zhì)護墊吸收滲液。若術(shù)后存在創(chuàng )面,需遵醫囑使用碘伏溶液消毒。
增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。腹瀉時(shí)可適當食用蘋(píng)果泥、山藥粥等收斂性食物,便秘時(shí)增加火龍果、奇亞籽等潤腸食材。
遵醫囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應龍麝香痔瘡栓局部消炎。滲液較多時(shí)可用康復新液濕敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。禁止自行使用抗生素,需嚴格遵循療程用藥。
術(shù)后每周需返院檢查引流情況,未手術(shù)者每1-2個(gè)月評估瘺管變化。通過(guò)肛腸指檢、超聲或MRI監測瘺管走向,發(fā)現新發(fā)膿腫或分支瘺管需及時(shí)處理。慢性肛瘺患者每年應做一次腸鏡排除克羅恩病等原發(fā)病。
每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,使用中空坐墊減輕肛周壓力。避免騎行、舉重等增加腹壓的運動(dòng),可選擇游泳、慢走等低強度活動(dòng)。睡眠時(shí)采取側臥位減少創(chuàng )面壓迫,術(shù)后2周內禁止騎跨動(dòng)作。
肛瘺護理期間應穿著(zhù)純棉寬松內衣,避免使用堿性肥皂清洗會(huì )陰。觀(guān)察體溫及滲液性狀變化,出現發(fā)熱、膿血性分泌物需立即就醫。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴或溫泉浸泡,恢復期可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。日??删毩曁岣剡\動(dòng)增強括約肌功能,但急性感染期需暫停。建立規律排便習慣,必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
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